أرشيف الأخبارترجمة

هل تزيد عدوى فيروس كورونا من فرص إصابتك بالسكتة الدماغية؟

 

أنحاء – ترجمة: خاص

 

طرح تقرير صحفي تساؤل هام، وهو هل يمكن أن تزيد عدوى ‏فيروس كورونا المستجد المسبب لمرض “كوفيد 19” من فرص ‏الإصابة بالسكتة الدماغية.‏

ونشرت شبكة “تشانيل نيوز آسيا” تقريرا حول ذلك التساؤل الذي ‏وصفته بالمصيري.‏

ولفت التقرير إلى أن معظم مصابي كورونا يكون لديهم أعراض ‏خطيرة وآلام في الجهاز الهضمي والأمعاء، بجانب آلام الجهاز ‏التنفسي.‏

ولكن أشار التقرير إلى أن الأطباء رصدوا بصورة كبيرة ارتفاع ‏حالات الإصابة بالسكتة الدماغية لمصابي كورونا.‏

وأرجع الخبراء ذلك أنه مع نقص الأكسجين في أجزاء معينة في ‏الدماغ، بدأت تظهر على المرضى أعراض غريبة، مثل نسيان كيفية ‏استخدام الهاتف، أو نسيان كلمات المرور الخاصة بالهاتف، أو حتى ‏نسيان أصدقائه وأقاربه، ونسيان اللغات التي تعلمها، وصولا إلا ‏الإصابة بالسكتة الدماغية والوفاة.‏

ووصف الباحثون أن هذا يمكن وصفه بـ”السكتة الدماغية الحادة”، ‏والتي تعد من أكثر اضطرابات الدماغ شيوعا وأكثرها تدميرا.‏

من فحص الدماغ لمعظم المرضى، يمكننا أن نقول إن هذا كان بسبب ‏جلطة دموية تمنع الإمداد الحيوي للدم إلى المناطق الحرجة في ‏الدماغ (تسمى السكتة الدماغية).‏

يعتمد مقدار الضرر الذي يحدث على منطقة الدماغ، على معرفة ‏سبب الجلطة، والأهم من ذلك، مدى سرعة علاج المريض لاستعادة ‏تدفق الدم. ‏

بدون علاج، يتلف 1.9 مليون خلية عصبية كل دقيقة بعد أن تبدأ ‏أعراض السكتة الدماغية.‏

ورصد الباحثون معظم حالات السكتات الدماغية، ووجدوها بأنها ‏كانت سبب إصابة المرضى بمرض تنفسي حاد، تم تشيخه على أنه ‏‏”كوفيد 19″، وكان يتطلب علاجا مكثفا والدخول في العناية ‏المركزة.‏

ولاحظ الأطباء أن معظم من عانوا من السكتة الدماغية كانت ‏يتعافون بشكل جيد، حتى أنهم لم يعودوا بحاجة إلى التنفس ‏الصناعي، وكان يتم التخطيط لعودتهم إلى المنازل.‏

ولكن بدلاً من ذلك، عانى المرضى بشكل غير متوقع من سلسلة من ‏الجلطات الدموية المميتة في الرئة (الانسداد الرئوي)، في الساقين ‏‏(تجلط الأوردة العميقة) والآن في الدماغ، مما تسبب في سكتة ‏دماغية.‏

على الرغم من العلاج السريع بأدوية عالية ترقق الدم (مضادات ‏التخثر) – عادة ما تكون فعالة للغاية في مساعدة الجسم على إذابة ‏الجلطات الدموية – فقد عانى من جلطة شريانية دماغية ثانية (تجلط ‏الدم)، وهذه المرة تسبب فقدان الرؤية في الجانب الأيمن.‏

خلال أسبوعين فقط في أبريل ، شاهد فريقنا ستة أشخاص مصابين ‏ب”كوفيد 19″ والسكتات الدماغية الحادة المماثلة التي تسببها انسداد ‏الشريان الدماغي الكبير.‏

-في خمس حالات ، حدثت السكتة الدماغية لأكثر من أسبوع بعد أن ‏عانى المريض من أعراض كوفيد 19 النموذجية للصداع والسعال ‏والحمى، وفي مريض واحد قبل ظهور أعراض ‏COVID-19‎‏ ‏الأخرى.‏

-في جميع المرضى الستة، وجدنا ارتفاعًا ملحوظًا في مستويات الدم ‏في جزء من البروتين يسمى ‏D-dimer‏ ، والذي يرتبط بتخثر الدم ‏غير الطبيعي. وجدنا أيضًا أدلة على استجابة التهابية مبالغ فيها ‏لفيروس التاجي ، كما يتضح من ارتفاع مستويات الفيريتين وبروتين ‏سي التفاعلي في الدم.‏

-كان ثلاثة مرضى يعانون من انسداد متكرر في الشريان الدماغي ، ‏وكان اثنان يعانيان من تجلط الدم الشرياني المتكرر على الرغم من ‏إعطائهم جرعة كاملة من مضادات التخثر.‏

-كان لدى خمسة من المرضى الستة جسم مضاد غير معتاد “الذئبة ‏المضادة للتخثر”، والذي يمكن أن يسبب جلطات دموية في الشباب ‏الأصحاء، ولكن نادراً ما يُرى في مرضى السكتة الدماغية.‏

وذكرت دراسات حديثة أخرى تجلط الدم (الشرايين ، في الدماغ أو ‏القلب؛ أو الوريدية، في الرئتين أو الساقين) في 50 في المائة من ‏مرضى ‏COVID-19‎‏ الذين تم علاجهم في وحدة العناية المركزة ‏في غضون أسبوعين. ‏

كان لدى المرضى الذين رأيناهم مع السكتة الدماغية و ‏COVID-‎‎19‎‏ أيضًا خطرًا كبيرًا لضعف النتيجة أو الوفاة.‏

يبدو أن هذه المرحلة المتأخرة تعتمد على الاستجابة المناعية ‏للفيروس: في بعض الناس، يحدث هذا بشكل مفرط، مع إطلاق ‏ضخم للجزيئات الالتهابية. ‏

تعمل “عاصفة السيتوكين” على تنشيط الخلايا البطانية (التي تبطن ‏جميع الأوعية الدموية)، وتحفيز تجلط الدم (التخثر)، مما يؤدي إلى ‏ارتفاع مخاطر الإصابة بالجلطات.‏

في غضون ذلك ، دفعت هذه العواقب المميتة للتخثر الأطباء إلى ‏زيادة جرعة مضادات التخثر التي يتم إعطاؤها للمرضى الذين دخلوا ‏المستشفى باستخدام ‏COVID-19‎‏.‏

ولكن في شخص مصاب بجلطة دماغية حديثة ، هناك أيضًا خطر ‏النزيف في منطقة الدماغ المتضرر ، مما يجعل هذه معضلة عالية ‏المخاطر. من ناحية ، خطر حدوث مزيد من الجلطات الدموية ، ومن ‏ناحية أخرى من نزيف الدماغ المحتمل أن يكون مميتًا.‏

لغز آخر في قصة السكتة الدماغية ‏COVID-19‎‏ هو أننا نرى عددًا ‏أقل بكثير من المرضى المصابين بالسكتة الدماغية من المعتاد ‏القادمين إلى المستشفى. لا نعرف حتى الآن ما إذا كان هذا بسبب ‏بقاء عدد أكبر من المرضى في المنزل (بسبب الخوف من ‏COVID-19‎‏ ونصيحة العزلة الاجتماعية) ، أو ما إذا كان هناك ‏عدد أقل من الأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغية.‏

نحن نعلم أن السكتات الدماغية مرتبطة بالالتهاب والعدوى ، لذلك ‏من الممكن أن يؤدي الابتعاد الاجتماعي إلى تقليل العدوى ، وبالتالي ‏تقليل عدد الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية.‏

لكن الرسالة إلى الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالسكتة الدماغية ‏واضحة. مستشفياتنا مفتوحة ، والسكتة الدماغية لا تزال حالة طبية ‏طارئة ، ولدينا علاجات فعالة يجب إعطاؤها بسرعة.‏

في التقييم العاجل للسكتة الدماغية ، فإن شعار جميع المهنيين ‏الصحيين – “الوقت هو الدماغ” – صحيح الآن كما كان من قبل.‏

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق